一、参保标准及流程

（一）参保对象全日制本科和研究生。

（二）缴费标准普通大学生：一档380元/年；二档755元/年。 家庭经济困难大学生：对学校认定的家庭经济困难大学生，一档0元/年;二档375元/年。

（三）参保时间文件下发日至2024年12月31日止。

（四）医保待遇享受时间

1、老生参加2025年城乡基本医疗保险，待遇享受时间为2025年1月1日至2025年12月31日。

2、新生参加2025年城乡基本医疗保险，待遇享受时间为完成缴费次日至2025年12月31日。

（五）自助缴费流程

1、普通学生参保流程：可通过“重庆税务”微信公众号、“社保云缴费”微信小程序、渝快办、支付宝、云闪付进行。进入重庆社保缴费页面，选择【城乡居民医疗保险】，依次填报、核对缴费信息，缴费选择【2025年】、【大学生】、可为本人或他人进行缴费。其中，“社保云缴费”微信小程序和支付宝可免登录直接进行缴费。

2、家庭经济困难大学生一档由学校统一参保，二档可通过上述流程进行提档补差。

（六）涉及大学生医保相关问题，可关注“重庆市医疗保障局”微信公众号-“服务大厅”-“服务”，即可自助操作，包括参保信息查询、缴费记录查询、大学生终止参保、异地就医备案登记以及参保证明等等医保相关的诸多内容都可自助查询。

二、参保后就医及报销政策：

（一）参保后普通疾病可以到哪些医疗机构看病、看病流程及报账比例

1、普通门诊：（1）从2025年1月1日起，大学生到校医院以外医保定点医疗机构（以下简称校外医疗机构）普通门诊就医的费用，医保报销范围、起付标准、报销比例、报销限额等与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致（一档300元/人/年，二挡500元/人/年），可以直接刷卡或电子医保码进行直接结算，校外医疗机构与校医院普通门诊年度报销限额合并计算，每次在市内定点医疗机构联网直接结算的普通门诊费用在校医院不重复报销。我校参保学生全年可报销门诊限额为600元/人/年(含校外门诊一档300元、二挡500元)。特殊原因手工报销时间为每月前5个工作日（此时间中的周三在双福）收取资料（地方财政医疗门诊票据和明细清单）。（2）2023-2024年度已参保的老生2024年9月1日至2024年12月31日期间产生的就医费用与2023年9月1日至2024年8月31日的费用合并计算，门诊限额共600元，住院费用按规定执行；新生参加2025年医保成功后，本年度产生的就医费用纳入2025年度计算。（3）所有参保学生2024年12月31日前校外就医流程及费用报销仍按以前政策执行：校外就医须由校医院医生办理转诊手续，就医垫付现金后于每月前5个工作日（此时间的周三在科学城校区）到医保办提交报销资料（地方财政医疗门诊票据和明细清单）。

2、大学生医保门诊费用报销相关政策

3、住院：

市内住院：重庆市内医保定点医院均可住院，并按医保政策享受相应待遇，出院时出示身份证或电子医保卡进行实时结算。

市外住院：如果就诊医院已实现全国联网，入院前须关注“重庆市医疗保障局”微信公众号-“服务大厅”-“服务”办理跨省异地就医备案也可电话备案（023-62600411），出院时进行实时结算报销；如果就诊医院未实现全国联网，则出院时先自付住院费用，回校后持相关报销材料到指定医院报销（南岸区人民医院）。市外住院报销需提供的材料包括：就医地财政或地税部门监制的原件发票和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件（病案首页、入院记录、出院记录）、费用明细总清单和医院级别证明，身份证复印件。外伤病人须提供入院记录、病历和外伤说明。意外伤害门诊提供门诊费用发票、清单（中药须提供复式处方）、门诊病历。医院提供的资料必须加盖医疗单位鲜章。

4、大学生医保住院费用报销相关政策

（二）慢性疾病、重大疾病病种及医保政策1、慢性疾病病种包括：⑴、高血压；⑵、冠心病;⑶、风湿性心瓣膜病;⑷、糖尿病；⑸、脑血管意外后遗症；⑹、肝硬化（失代偿期）；⑺、系统性红斑狼疮；⑻、结核病；⑼、慢性支气管伴阻塞性肺气肿；⑽、慢性肺源性心脏病；(11)、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执型精神障碍）；(12)、类风湿性关节炎；(13)、甲亢；(14)、慢性乙型肝炎病毒感染。2、重大疾病病种：⑴、血友病；⑵、再生障碍性贫血；⑶、地中海贫血；⑷、恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗；⑸、肾功能衰竭的门诊透析治疗；⑹肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肺移植术后的抗排异治疗；⑺严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；⑻、艾滋病机会性感染；⑼、唇腭裂；3、慢病、重大疾病报销政策： 对特殊疾病中的重大疾病和白血病，其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一年计算1次（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，一档30万，二档32万；对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线，报销比例与住院一致，年度报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

（三）意外伤害门诊范围及报销规定 发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物为意外伤害。意外伤害门诊享受医保相应待遇：报销比例按80%报销，封顶线为每人每学年1000元。住院治疗按住院相关政策管理。

（四）生育补助及报销规定：对符合生育规定的孕产妇，给予每人300元产前检查600元分娩定额补助，对住院分娩有并发症治疗的，按住院政策报销。

学生医保政策以此为准，如我市城乡居民基本医疗保险政策出现变动，依照新政策文件执行。

校医保办： 62652734

校医院急诊电话：62652781（南岸校区），63430120（科学城校区）

重庆交通大学校医保办

2024年9月26日