一、参保对象：全日制本（专）科学生、全日制研究生

二、参保缴费：

参保时间：2022年9月1日至10月30日。享受时间：2022年9月1日至2023年8月31日。

普通学生个人缴费：一档320元/年，二档695元/年；

困难学生个人缴费：一档：0元，二挡：375元。

三、缴费渠道：可通过关注并注册“重庆税务”微信公众号/网上办税/居民社保缴费进行参保缴费并查询缴费情况。关注并注册“重庆市医疗保障局”查询参保情况。

四、就医管理：

1、参保后就医流程、报销方式和手续等

（1）普通门诊：重庆交通大学两校区校医院→检查、诊疗、开药→社保卡或医保电子凭证实时结算，大学生门诊就医原则上只能在校医院，校外就医必须先在校医院办理转院手续，然后垫付费用，保留好相关票据、处方和治疗单等，按报销时间进行报销，未按规定办理转院手续的，不予支付相关费用。一档：医保报销比例75%，二档：医保报销比例80%，全年门诊医保封顶报销600元。

（2））住院：医保定点医院均可住院，并按医保政策享受相应待遇。

市内医保定点医院住院→出示社保卡或医保电子凭证→出院时直接在住院医院报销。

市外异地联网医院住院→三个工作日内报区医保局备案→出示社保卡或医保电子凭证→出院时直接在住院医保报销

市外非异地联网医院住院→三个工作日内报区医保局备案→出院支付现金→准备好资料→南岸区人民医院报销。

备案电话：（023））62600411（区医保局），或在微信公众号“重庆市医疗保障局”进行异地就医备案。

2、重庆市外住院手工报销需提供的报销资料及时间：（1）居民身份证复印件（2）就医医院等级证明；（3）住院费用发票（原件）、住院费用总清单、出院记录或出院证明（外伤病人须提供入院记录和病历，由第三方责任造成的外伤医保不予报销）（4）门诊费用发票、清单（中药须提供复式处方）、门诊病历。医院提供的资料必须加盖医疗单位鲜章。在出院三个月内提交报销资料 。

3、普通门诊报销时间：医保启用后每月报销一次，报销时间为每月的前5个工作日（其中周三仅在双福校区）,寒暑假除外。

五、大学生参保住院报销政策

六、慢性疾病、重大疾病病种

1、慢性疾病病种：1、高血压；2、冠心病;3、风湿性心瓣膜病;4、糖尿病；5、脑血管意外后遗症；6、肝硬化（失代偿期）；7、系统性红斑狼疮；8、结核病；9、慢性支气管伴阻塞性肺气肿；10、慢性肺源性心脏病1；11、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执型精神障碍）；12、类风湿性关节炎；13、甲亢；14、慢性乙型肝炎病毒感染。

2、重大疾病病种：1、血友病；2、再生障碍性贫血；3、地中海贫血；4、恶性肿瘤的放（化）疗和晚期的镇痛治疗；5、肾功能衰竭的门诊透析治疗；6肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肺移植术后的抗排异治疗；7严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；8、艾滋病机会性感染；9、唇腭裂；

七、意外伤害门诊范围及报销规定

发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物为意外伤害。意外伤害门诊享受医保相应待遇：报销比例按80%报销，封顶线为每人每学年1000元。住院治疗按住院相关政策管理。

八、大学生毕业后医保接续

对当年度毕业的并在在校期间随学校参加了当年度大学生医保的大学生，其医保待遇接续享受按以下办法执行：

1．大学生毕业当年已就业的，随用人单位参加职工医保。

2．大学生毕业当年未就业的，可按以下方式由其自愿选择参加医保：

（1）可以个人身份在户籍所在地选择职工医保一、二档参保，办理医保关系转移接续手续。

（2）可自愿在户籍所在地选择当年的居民医保一、二档参保，只缴个人应承担的费用。

（3）大学生在毕业当年9月1日后3个月内参保补缴当年费用的，从其完清费用的次月1日起按规定享受医疗保险待遇，其待遇享受时间到当年12月31日止。

（4）国家有相关规定的，从其规定。

如城乡居民医保政策出现变动，依照新政策文件执行。

参保咨询： 62920123（区医保） 住院备案： 62600411 （区医保）

特殊疾病咨询： 62600408（区医保） 区医保监督电话：62652552

校医保办： 62652734

校医院急诊电话：62652781（南岸校区） 63430120（科学城校区）

重庆交通大学医保办

2022年10月17日