2023年1月8日起,新冠病毒感染调整为“乙类乙管”,这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整。实施“乙类乙管”后,我国防控工作目标将围绕“保健康、防重症”,采取相应措施,最大程度保护人民群众生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
一、什么是“乙类乙管”?和“乙类甲管”有什么区别?
“乙类”指的是传染病级别。目前我国法定传染病共有40种,其中甲类传染病2种,乙类传染病27种,丙类传染病11种,不同级别意味着不同的严重程度,会采取不同级别的监督、监测和管理措施。“乙类乙管”中的“乙管”指的是管理级别,按乙级传染病进行管理。“乙类甲管”指的是乙类传染病按照甲类传染病级管理,新冠疫情爆发伊始,基于当时的情况,将新冠肺炎纳入“乙类甲管”。随着我国流行毒株毒性的降低,我国降级了防控的力度,自2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。
二、“乙类乙管”核心内容是什么?
1.对新冠病毒感染者不再实行隔离措施
2.不再判定密切接触者
3.不再划定高低风险区
4.实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策
5.检测策略调整为“愿检尽检”
6.调整疫情信息发布频次和内容
7.不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施
三、“乙类乙管”具体怎么管?
(一)“乙类乙管”重点做好“三重一大”
1.加强重点人群保护。进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率,开展65岁及以上老年人等高风险人群健康调查,做好分级分类诊疗工作。
2.加强重点机构防控。养老院和社会福利院等机构结合设施条件采取分区管理措施,严防机构内发生聚集性疫情;医疗机构加强医务人员和就诊患者个人防护指导;学校、学前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构,做好人员健康监测,发生疫情后及时采取减少人际接触措施,延缓疫情发展速度。
3.做好重点党政机关和重点行业防控。对维持社会基本运行的公安、交通等行业,建立人员轮岗备岗制度。
4.动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。疫情严重时,对人员容量大、空间密闭的场所,短期内可以采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施。
(二)分级分类救治患者
1.居家:未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例;
2.亚定点医院治疗:普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例;
3.定点医院集中治疗:以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例;
4.三级医院治疗:以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的。
四、新冠病毒感染调整为“乙类乙管”的首个开学季,教育部门在指导学校做好春季开学方面做了哪些部署?
为保障学校顺利开学和学生的安全返校,各级教育部门利用寒假窗口期开展了系列的工作部署。按照国家“乙类乙管”的政策要求,制定了《学校疫情防控的总体方案》,颁布了《学校疫情防控操作指南》,并发布了校园疫情应对的多项预案。春节前召开了全国教育系统疫情防控工作视频会议,增强了学校的疫情防控能力,教育部门会同卫健委、疾控中心等部门,加强中小学卫生室、保健室,高校校医院健康驿站的建设,配强专业力量,开展开学前后师生的健康监测,建立全体师生的健康台账,跟进做好健康服务。
五、什么是健康驿站?
教育部办公厅12月22日印发《普通高等学校健康驿站建设管理指引(试行)》,文件提出健康驿站的基本任务为:以维护师生健康、保障校园秩序为目标,在属地政府有关部门支持下,以校医院为专业依托,科学统筹校内外资源,为校内感染者提供感染期内相对分离空间、一定中西医治疗支持和相关健康服务,及时识别并转运普通型、重型、危重型或有需要的感染者到校外医院救治,全力保障师生健康安全。
六、哪些患者需要在健康驿站观察治疗?
《普通高等学校健康驿站建设管理指引(试行)》提出的入站标准是:原则上健康驿站主要接收新冠病毒无症状感染者和轻型确诊病例(新冠病毒感染的轻症),由医疗组在当地卫生健康部门指导下,根据校园发病情况和床位数综合研判。判断依据(证据强度由高至低) : (1)有11种新冠典型症状(以下简称症状)+核酸阳性;(2)有症状+抗原阳性; (3)有症状且包括发热(体温≥37.3°C);(4)抗原阳性。
出站标准为:(1)从发病第5天开始,体温正常、连续两天核酸检测阴性者即可出站(若无核酸检测条件,可采用抗原自测)。(2)结合校园发病情况,可在当地卫生健康部门指导下以症状体征为主要判定标准并适当压减在站天数。
七、学校对危重病人或病情加重患者如何转运救治?
教育部门协调当地卫生健康、疾控等部门支持校地协同,建立学校与相关对口医院的稳定对接机制,协调属地医院包联学校,安排医院医护人员驻校工作。健全将校内有关病例转至相关医院专业救治的绿色通道。
健康驿站与对口医院协同按照分级分类收治原则,细化校内感染者分级诊疗办法,普通型病例转诊至亚定点医院;以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,在定点医院集中治疗;以基础疾病为主的重型、危重型病例,转诊至有救治能力的三级医院。
八、每个人如何做好自己健康的第一责任人?
1.坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯,在公共场所保持人际距离。
2.及时完成疫苗和加强免疫接种。
3.日常保持房间整洁,勤开窗通风。
4.保证健康饮食,保持身心健康,坚持适当的运动,多与家人朋友沟通交流。
5.疫情严重时,患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所。
6.无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护,减少与同住人接触,按照相关指南合理使用对症药物治疗,做好健康监测,如病情加重及时前往医疗机构就诊。
九、新型冠状病毒感染后康复期有哪些注意事项?
1.加强营养,摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证体力恢复。
2.戴好口罩,预防其他病原菌感染。
3.在免疫功能恢复之前,不建议做剧烈运动。
4.不饮酒、不酗酒。
5.保证充足的睡眠,避免熬夜。
6.调整心态,减轻心理压力,缓解不必要的紧张情绪,保持心情愉悦,多与朋友家人沟通交流。
7.每个人是健康的第一责任人,进行自我健康监测。
十、如何区分“复阳”和“再感染”?
“复阳”一般是在短期内发生的,比方说2至3周内。所谓“复阳”就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动。
“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后,当体内的特异免疫水平降低到一定水平时,再次被同种病毒感染入侵。通常会间隔一段时间。
十一、为什么会“复阳”?
临床上发现一些人反复排毒,也就是说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳。
十二、“复阳”和“再感染”有传染性吗?
“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段,它没有传染性,也没有致病力。“再感染”是完全不同的又一次感染,具有传染性。
十三、什么情况更容易发生再感染?
感染康复后隔了一段时间,体内的抗体水平就会逐步降低,同时如果流行的病毒毒株变得不同了,那么,再次感染的几率就增加了。免疫力低下的人群也易存在再感染风险。
十四、再感染,症状会加重吗?
再感染如果感染的是新冠同一分支的病毒,因为人体的免疫系统是有记忆的,通常症状会更轻,病程会更短。但如果感染的是不同的变异亚型病毒,可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重,一方面是病毒的致病力决定的,另一方面是感染者的个体差异决定的。
十五、目前流行的奥密克戎毒株容易造成再感染吗?
目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”,在机体抗体水平比较高的情况下,对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群,在3至6个月内不会再次感染。
十六、“阳康”后怎么做能尽量避免再感染?
康复后,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。为了避免病情的反复,有感染者的家庭,衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用,相互之间做到尽可能地隔离。
十七、“阳康”后还需要接种疫苗预防再感染吗?
有必要。“阳康”后有再感染的可能性,理论上应再接种疫苗。建议康复后至少6个月,咨询医生,评估身体状态是否可以接种。